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隆乳論文
文章出處
  首席醫師
日期&閱覽
 張貼日期:2010/8/10  閱覽次數:1963
                                         隆乳論文

題目: Correlation Between Scoliosis and Breast Asymmetries in Women Undergoing Augmentation Mammaplasty
發表期刊: Aesthetic and Plastic Surgery 34:374-80;2010

欲看全文可至我學術論文網站 www.bio-pattern.com

創新:
此論文的特點是: 研究隆乳手術透過一些參數的數學公式計算, 讓兩邊人工義乳更對稱之外, 還探討脊柱側彎與乳房兩邊體積大小差距的關係. 臨床上, 醫師面臨患者要求隆乳時, 會遇到的問題就是如何知道原來患者兩邊乳房是否一樣大? 這個問題很重要, 畢竟挑選人工義乳時, 如果挑錯, 也就是手術中才發現已經拆封的人工義乳放進去之後, 患者兩邊不一樣大, 那就慘了. 醫師得面臨極大的心理壓力, 因為再拆一顆會增加很多成本. 還有, 醫師還得"大費周章"準備各種大小的義乳, 就像賣鞋子一樣, 存貨也會增加成本. 目前評估乳房體積的方法有很多, 包括
手術的:
(1) 乳房參數測量(anthropomorphic method, 這個每年國際會議都有很多人提出新參數, 可是大多看得大家眼花撩亂, 不實用); 
(2) 醫學儀器掃描, 如 three-dimensional [3D] laser scans, nuclear magnetic resonance imaging [MRI, 核磁共振], computed tomography [CT, 電腦斷層], (太貴, 不可能在診所實施);
手術
(1) 暫時義乳 (intraoperative temporary breast implant sizers);
(2) 醫師主觀經驗直覺---這有點太玄, 雖然技術的東西一定會有經驗上直覺, 但是總不能拿來討論 

那麼醫師會有個疑問: 哪個比較好? 何謂好的方法? 那就是好用, 方便好學, 但是不必花錢!! 目前邏輯上我可以想到的最佳方法就是---手術用簡單幾個參數就可以測量乳房體積的公式, 知道患者原本乳房大小差距, 以及患者隆乳目標體積之後, 就可以選擇適當的人工義乳大小. 這也是我生物數學領域的應用之一, 可以利用其他領域的知識幫助整形外科臨床運用.



  我這篇論文利用公式計算60位脊柱側彎患者乳房體積差異(脊柱側彎的定義是Cobb angle>10 degrees ---Cobb angle測量方法是a line is drawn along the superior end plate of the superior end vertebra, and a second line is drawn along the inferior end plate of the inferior end vertebra. The angle between the two lines (or the lines drawn perpendicular to them) is measured as the Cobb angle), 然後利用Pearson regression analysis 分析體積差異和角度是否存在關係. 結果有的--- 越嚴重體積差異越大!!  Vpre (the difference in breast volumes between the two sides)= 5.19 +3.15 x Angle



面對乳房不對稱時的治療流程圖



論文主體:
英文摘要:
Background:
Breast asymmetries and scoliosis influence the results of augmentation mammaplasty. Although a variety of methods have been proposed to resolve breast asymmetries, to date, no simple preoperative algorithm has been proposed for predicting the breast volume and decreasing breast asymmetries in the place of subjective or expensive evaluation. The relationship between the scoliosis and breast volume asymmetry was further analyzed statistically in this study.
Methods: The study enrolled 60 scoliotic patients from 780 patients undergoing augmentation mammaplasty between January 2000 and March 2008. The average follow-up period was 2 years. The inclusion criteria required hypoplastic breasts, a difference in bilateral breast volumes greater than 20 ml, and scoliosis with a Cobb angle greater
than 10 degrees. The authors’ surgical algorithm demonstrated an anthropomorphic equation for predicting breast volume and selecting the correct implant size.
Results: Pearson regression analysis showed that the breast volume asymmetry difference was significantly correlated with the severity of scoliosis (Cobb angle) (correlation coefficient, 0.901). No correlation between the difference in pre- and postoperative nipple and inframammary levels and the severity of scoliosis was noted. Augmentation mammaplasty significantly decreased the breast
asymmetry differences (volume and nipple level) (p<0.001). The average preoperative estimated breast volume was 45.3 ml for the smaller breast and 88.4 ml for the larger breast.
Conclusion: This study found that the severity of scoliosis showed significant correlation with the breast volume asymmetry differences. Augmentation mammaplasty for breast asymmetries decreased not only the volume difference but also the difference in nipple levels.


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