【整形風 Medi Life 蔡豐州醫師】
   
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植髮 / 毛髮移植
文章出處
  蔡豐州 醫師
日期&閱覽
 張貼日期:2006/8/28  閱覽次數:7285

                       植髮 / 毛髮移植 (Hair Transplantation surgery, HTS)
                                 ------ "童山濯濯" 的解救之道

                                                                   作者: 蔡豐州醫師 (版權所有)

 人生許多東西都是失去後, 才發現彌足珍貴. 毛髮就是, 而且難以挽回!!

毛髮 長+ 濃 + 密 + 亮, 往往是帥美的共同審美觀. 格林童話的長髮美女 Rapunzel , 髮長約22.5公尺, 閃閃動人! 西漢的衛子夫, <史記>記載漢武帝見到她一頭青絲: [上見其鬢髮, 悅之, 因立為后.] 她的弟弟衛青也封大將軍, 西擊匈奴. 中國歷史上最有名的美髮非 張麗華莫屬. 南朝昏君 陳叔寶, 其後宮有八大美女, 最美的就是張麗華, <南史> 記載道: [陳後主張貴妃麗華, 髮長七尺, 鬒黑如漆, 其光可鑑, 容色端麗, 每瞻視眄睞, 光彩溢目, 照映左右.] 美女與美髮傳頌ㄧ時!
男人呢? 毛髮代表不同的意義.
人體的毛髮缺少通常發生於頭部(禿頭), 接下來才是眉毛, 鬍鬚, 會陰部, 睫毛等等. 這些原因大家都了解是體質, 荷爾蒙, 環境等因素, 還有"強制"因素, 比如說1645年滿清入關的隔年, 攝政王多爾袞, 頒布剃髮令, 命令所有漢人得剃掉頭頂四周的頭髮, 只留下中央一撮, 後來一直延續到20世紀. 清朝亡的時候, 胡蘊玉寫了一部<髮史> 為反抗剃髮令的烈士立傳, 所以自古頭髮是男人代表尊嚴, 志節的象徵. 中國歷史最有名的一句話就是孔子所說的: [微管仲, 吾其被髮左衽矣.] 被異族統治的話, 頭髮髮式也會隨之改變, 維護頭髮付出的代價竟是項上人頭, 不僅文化蕩然無存, 徹底被摧毀, 甚至連根拔起. 直至現代, 價值並沒有消失, 男性一旦禿頭, 才會被如此在意!! 日本武士也把頭髮剃出兩個深凹, 成為武士道的標誌. 不僅是亞洲, 美國印地安人, 有的只剃右半部, 有的也留中央一道狹長的頭髮.
明明知道它逐漸童山濯濯, 卻只能眼睜睜看它稀落, 醫療能做的少之又少, 吃藥(如柔沛), 編髮, 頭皮保養, 效果緩慢, 或 只能治標而不治本, 您可以看許多皮膚科主任自己都禿頭就知道, 包括檯面上的名醫也是如此. 能塗塗抹抹就變好, 他自己早就做了, 不用你提醒, 因此結論是"困難重重".

 男性荷爾蒙多一點很man, 但是太多的話, 導致雄性禿就慘了!!

拜目前整形植髮科技的進步, 從過去將一堆頭髮, 隨便"插秧"的方式, 也就是最早由 Orentreich 於1958年發展出來的 puncj autografting, 淺淺+大堆頭的植入, 手術後卻很容易掉落, 而且很像bobby doll不自然外觀的手術, 到現在由 Limmer 於1988年奠基的 毛囊單位植髮術(follicular unit transplantation), 已有天壤之別. 亞洲人一般比西方人的密度低, 毛髮較黑, 直, 所以不能等同視之. 目前植髮的要求密度, 也就是到達外表可接受範圍是每平方公分20株左右.

 雄性禿的分類圖(Male pattern baldness, MPB). 可不是只有"地中海"那些玩笑稱呼如此簡單!

站長目前累積相當的經驗後, 發現成功率高達九成, 可以讓長期受毛髮缺少 或是 因為外表因素想要更濃密的情況, 得到解決.

 手術前後差很多吧!!

手術流程如下:
(1) 麻醉方式: 局部麻醉, 非常輕鬆, 可以和醫護人員聊天中即可完成. 我的病人通常都是在醫療空間媔╳, 因為等待毛髮處理的時間較長, 可以利用此時間做其他事情, 如閱讀書報雜誌, 看電視, 或做其他療程, 如脈衝光等等, 甚至睡一覺. 
(2) 手術時間: 看範圍大小為主, 一般 M型禿頭, 也就是常見的髮際線後退, 植入2000跟頭髮左右, 需要五個小時. 眉毛等範圍較小的區域, 則約兩個小時以內. 花費時間是其他整形手術的兩三倍, 所以醫療小組非常辛苦, "株株皆辛苦"!!
(3) 手術過程: 先與患者溝通與標示想要植髮的區域-- bald zone (尤其重要的是醫師要替患者考量包括未來可能逐漸稀疏的區域, 稱為 fringe area), 然後取後腦杓(Occiput)的頭髮(切一條長橢圓狀的皮毛, 再直接縫合起來, 疤痕細緻且隱藏在後方頭髮內, 極不明顯), 先經過站長專業顯微手術團隊的篩選與處理, 也就是microscopic 觀念, 將一株株寶貴的毛囊單位毛髮, 清理乾淨後, 裝入植髮器(implanter)內, 再插植入所標定的部位. 
   醫師手術前至少得評估下列幾樣事情: a, 取髮區的毛髮密度 (hair density of donor area); b, 取髮區的毛髮直徑(caliber); c, 患者毛髮缺損的模式 (如家族史, 家族嚴重度, 患者嚴重度等等); d, 髮際線的位置; e, 療程次數與需求密度的關係
(4) 收費: 每一株費用是100元.
(5) 手術後照顧: 這是重點, 有許多醫療的細節, 容我只跟患者告知 保障權益. 但是重點就是 [讓它盡量安靜不受干擾的生長.]
(6) 預期結果: 成功率高達90%. 毛囊在一週內即可知道有無存活, 三個月內原植入株的毛髮會脫落, 這時候健康的毛囊因為存活了, 所以會逐漸長出新生毛髮.

目前最常見來植髮的項目有:
a, 禿頭(alopecia):
男女禿髮的模式不相同, 可以看見下述圖示, 男性明顯較嚴重, 模式也不竟相同!!

  性禿模式

 性禿模式 ( Ludwig scale)
禿頭是漸進式的, 不會突然一次玩完. 所以年輕的時候發生, 然後隨著歲月逐漸從髮際線兩側往後退(Fronto-temporal recessions), 許多男偶像明星都有此種現象, 拼命藉著髮型 或是 戴帽子遮掩. 30%的人會禿到最嚴重的type VI 或 VII, 幾乎只剩下頭的兩邊有頭髮, 這些人不是乾脆戴假髮, 就是理光頭, 反而比較酷.

b, 眉毛稀疏 或 受傷疤痕導致眉毛中斷:
c, 會陰部毛髮稀疏:
d, 鬍鬚稀疏:
e, 胸毛稀疏:
f, 睫毛移植:

 大自然的禿, 是季節更替, 可以回春的喲!!

 


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