【整形風 Medi Life 蔡豐州醫師】
   
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雕塑4--- 顏面骨削骨整形篇
文章出處
  首席醫師
日期&閱覽
 張貼日期:2006/7/12  閱覽次數:12563
                                      臉雕塑6--- 顏面骨削骨整形篇

                                                                            作者: 首席醫師

顏面骨是臉部類似房子骨架, 鋼筋水泥的部份. 上下顎的形成, 自從受孕後第四週 神經脊細胞 (neural crest cells) 就移動生長至 第一對  鰓或咽弓 (branchial 或 pharyngeal arches), 然後就一直受到許多因素的影響. 崇尚瓜子臉的風潮這幾年一直漫燒, 從演藝圈的名模與偶像明星等經典的標緻美女來看, 臉型佳就佔了相當大的便宜. 這也是整形的精髓: 臉型要"順", 五官要"分明"!!

由於臺灣生活水平的提昇, 父母親普遍開始重視小孩的外表, 舉凡牙齒矯正, 睡姿影響頭型, 青春痘治療, 到臉型的顏面骨手術等等, 接受度與主動性與往昔不可同日而語. 根據日本人類學的研究, 由於輕食與軟食的型態, 讓這十年的日本小孩臉型趨向更加長與瓜子, 與過去農業社會相比, 因為習於吃硬和粗糙的食物, 咀嚼動作讓肌肉從小逐漸肥大起來, 臉就會變得較方, 較骨(鼓), 甚至國字起來. 因此我們才會覺得現在的小孩臉型佳的越來越多!!

顏面骨為了美容而不是疾病因素的話, 醫療可以動的部位只有下述位置:
(1) 額骨(Frontal bone):
有些人額頭太凸, 必須經由頭髮內的傷口, 將過於突出的部份磨平一點 讓前額的角度均勻.
(2) 顴骨(zygoma bone):
這是背負千古罵名"刑剋"的骨頭!! 它分成顴骨本體(body)顴骨弓(arch)兩大部位, 也分別造成不同的兩個問題---

第一是顴骨本體(body)會造成往突的視覺效果, 解決辦法就是要將它磨平一點, 減少體積, 再來鋸斷本體與顴骨弓的交界, 如此可以壓進去, 讓往前突的效果"雙效合一"地減輕.
第二是顴骨弓(arch)會讓臉覺得寬, 一般臉大, 臉寬的人都有這個困擾, 必須也是將後方的連接點鋸斷即可均勻的壓入, 減少臉的橫向寬度, 大約每一邊0.5cm. 也許乍看不多, 但是實際一點的想法, 臉是無法"無止盡"壓進去的, 重點在於盡量減少寬度+減少太陽穴與顴骨弓之間不順感, 這才是keypoint.

(3) 下巴(頷)骨角(mandible angle):
最常見的整骨部位, 人氣指數第一! 因為許多女生都在意臉的下半部太"囂張", 太寬, 太方. 所以醫師必須將多出來的這個銳角, 三角形 切掉(mandible angle resection), 呈現所有指標型美女的特點 (如蕭薔)--- 幾乎無下巴(頷)骨角, 臉型自然窄又滑順, 女性特質優美展現, 想不美都難.
手術說得簡單, 但是醫師必須在切除下巴骨角的同時, 將下巴骨本體(mandible body)同時磨小一點, 如此方能讓臉更小, 這也是有些醫師標榜從外面切口所難以做到的地方與關鍵決勝點.
站長在此還要強調, 做此手術前必須同時評估下巴是否太短, 因為既然手術, 必須考慮立體結構, 也就是長寬兩維的均衡度, 所以如果太短, 建議在一次手術的優點下, 加上下巴骨延長術(sliding genioplasty)會加分驚人.

<例3b>:

 下巴骨角真的不見了!!

<例3c>:

 臉更順, 無稜角.


(4) 下巴骨(chin):
這個部份必須和上述第三項一起考量, 同時也在另一篇文章討論非常詳細<<下巴整形篇>>. 簡單來說, 下巴太短, 太後縮 或是下巴歪斜的患者絕對需要做此項手術!! 如下圖兩例:
<例4a>:



<例4b>:



(6) 鼻骨(Nasal bone):
這必須和鼻整形單元一併考量, 也就是鼻骨太寬的患者, 應該考慮如果要求細緻又窄的鼻樑, 沒有動到"地基", 是不可能自動變好的.

手術須知:
<1>
手術時間: 下巴骨約1.5小時; 下頷骨角約3小時; 顴骨約3小時
<2>
麻醉方式: 全身麻醉
<3> 住院:
下巴骨---不必住院; 下頷骨角與顴骨手術建議住院一天
<4>
拆線時間: 因為傷口都在口腔內, 所以不必拆線, 會自己掉
<5>
手術後照顧方式:
 a, 買冰溫敷兩用袋:
先冰敷三天, 第四天以後改溫敷, 每次五到十分鐘, 有空就做, 以舒服輕鬆為準繩
 b, 保持口腔衛生: 可以買不含酒精的漱口水 與 兒童牙刷 (頭較小, 減少撐開嘴巴的痛苦)
 c, 飲食: 前一週請喝流質的食物, 第二週起可以吃較軟正常的食物, 但是避免太鹹, 太刺激的口味.
 d, 正常洗臉: 不用怕拉扯口腔內傷口!!
 e, 遵照醫師指示, 按時吃完藥物
<6> 恢復速度:
建議請一週的假. 前三週較為腫脹, 三個月左右是最後結果



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