【整形風 Medi Life 蔡豐州醫師】
   
專業研究領域
文章篇數:2   
整形前必看資訊
文章篇數:18   
國際論文與書籍 精選
文章篇數:11   
演藝明星外表大剖析
文章篇數:6   
Dr. 蔡 新文章
文章篇數:162   
醫學, 科學, Bio-X 與 論文寫作
文章篇數:43   
媒體報導
文章篇數:17   
眼整形
文章篇數:8   
3D鼻整形
文章篇數:28   
下巴整形
文章篇數:1   
全方位 3D腿微雕 整形專家
文章篇數:37   
綜合雕塑整形
文章篇數:8   
脂肪填補
文章篇數:2   
乳房整形達人: 人工義乳 或 自體脂肪豐胸
文章篇數:24   
女同志 或 女變男 變性(FtM) 乳房切除手術 達人
文章篇數:1   
乳癌手術: 內視鏡乳癌切除 + 乳癌重建
文章篇數:1   
腹腰抽脂 與 腹部拉皮整形
文章篇數:1   
各式拉皮達人 (電波, Misju韓式, 小切口拉皮, 內視鏡, 傳統拉皮) 與 法令紋 手術
文章篇數:7   
抽脂專門店
文章篇數:11   
抗老化 健康管理 再生醫療 新趨勢
文章篇數:4   
糖尿病傷口
文章篇數:10   
良性與惡性腫瘤, 外傷傷口, 膿瘍, 板機指, 舌繫帶, 多指症
文章篇數:27   
肉毒桿菌及脈衝光
文章篇數:6   
血管瘤治療
文章篇數:1   
齒顎咬合不正
文章篇數:1   
雷射緊緻換膚術
文章篇數:2   
植髮 / 毛髮移植
文章篇數:1   
科學新知與新聞
文章篇數:3   
義診見聞
文章篇數:2   
醫師 自我保養與保健心得
文章篇數:1   
疤痕救星與燒燙傷治療
文章篇數:7   
皮膚美容與保養新知百科
文章篇數:10   
牙齒美觀與整形
文章篇數:2   
其他整形(痣, 刺青等)
文章篇數:3   
減肥 / 減重手術
文章篇數:1   
醫學知識動畫圖片區
文章篇數:4   
整形藝術評論
文章篇數:32   
抗老化與健康資訊
文章篇數:4   
顯微手術與外科研究
文章篇數:5   
正妹模特兒整形
文章篇數:2   
站長研發 Medi-Life 美容保養 產品
文章篇數:2   
口腔癌系列
文章篇數:6   
傷口園地
文章篇數:4   
北醫整形外科考題
文章篇數:23   

外傷集
文章出處
  蔡豐州醫師
日期&閱覽
 張貼日期:2005/4/9  閱覽次數:5914
例1
擦傷(abrasion injuries)

 臉上最不希望看到的常見傷害種類就是擦傷(abrasion), 因為裂傷(laceration)可以縫合, 至少未來可以淡化成一條細線, 但是擦傷呢? 是一片, 醫師毫無施力之處, 只能希望藉由良好的照顧傷口技術與建議, 讓傷口趕快癒合.
所以機車"犁田"(台語)之餘, 請盡量保護珍貴的美麗臉龐, 不要用臉去擋, 當然這得靠良好的反射動作, [意外](accident)沒有人可以預知, 只能自求多福!!

例2
自殺割腕


手術中發現:
(1) 肌腱FCR, PL完全斷裂---用Modified Kesseler method + continuous epitenous suture 縫合
(2) 正中神經(median nerve)斷裂 --- 用fasicle to fascicle and epineural suture 縫合
(3) 橈動脈(radial artery)破損 --- 顯微接合
最後打石膏板splinting固定約三至四週

自殺的深度通常與病患的決心高度相關. 一旦發現割的非常深, 通常病患的精神狀態必須小心評估與治療, 絕不可當作示威或是作戲而已, 因為下次再犯, 通常都非常嚴重. 反之如非常淺,  則相反, 可放輕鬆.

例3
眼尾裂傷
 小孩子最常見的外傷之一!! 很多成年人的眼尾都有這道傷疤. 通常是因為碰到桌角或跌傷碰到物體所導致, 因此父母親要特別注意!!
站長我私底下的想法是, 3歲前小孩受傷怪父母, 照顧不好; 3歲之後怪小孩太皮或是運氣不好.
當然名模王靜瑩的右眼尾傷口是另外一種情況: 家暴!!

例4
伸肌腱斷裂 (extenson tendon injury)


人體手部 與 腳部的肌腱(tendon)有兩套: 一是曲側(flexor side), 負責彎曲肢體, 長得像繩索, 較粗; 另一是伸側(extensor side), 負責伸展肢體, 構造較薄, 像厚紙板.
從結構上就知道, 伸肌腱比較脆弱, 容易斷裂, 通常從指間傳來的力道, 讓手指迅速彎曲, 甚至過度拉彎, 導致斷裂, 如打籃球, 車禍等等.
上圖每一個手指頭都可以伸得好好的, 就是中指伸不直, 代表遠端伸肌腱出了問題, 醫師必須同時注意是否有關節或骨頭受傷的可能.

例5
斷指傷 (amputation injuries)

 未開發或是開發中國家, 斷指等職業傷害比較多, 這是指標, 進步與否的指標.

例6
屈肌腱斷裂 (flexor tendon injury)


外傷由傷口的深度, 位置與肢體的狀態就可以判斷哪些構造受到損傷. 上圖知名明星因為喝醉酒被玻璃切斷了第五指的深與淺屈肌腱(FDP & FDS), 所以可以看見手指彎曲的程度與其他手指有明顯的差異, 也就是手指一直處於伸直的狀態. 傷口偏向外側, 也就是尺側(ulnar side), 加上手指會麻, 因此代表ulnar digital nerve必定受損.

手術方式:

站長採用局部麻醉, 不擴大傷口, 也就是用原傷口來找到斷端 (一般肌腱一斷裂會縮進去), 用modified Kessler method 以及 5-0 PDS & Nylon 縫合斷掉的肌腱, 再用 9-0 Nylon end-to-end 縫合斷掉的神經, 最後 5-0 Nylon 縫合傷口. 手術後必須用 finger splint固定三週, 然後盡早復健, 即可恢復90%以上的功能.

 


Copyright © All Reserved By Medi-Life Cosmetic Service                    

本站提供之資訊僅供參考,不能取代醫師及醫療專業人員之當面評估或治療