【整形風 Medi Life 蔡豐州醫師】
   
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鼻整形1--- 3D隆鼻與鼻整形 篇
文章出處
  首席醫師
日期&閱覽
 張貼日期:2004/5/5  閱覽次數:175078

                            3D隆鼻(augmentation rhinoplasty)與鼻整形 
                                      
                                   再造 顏面 紫禁之巔 / 不可方物

                                                                   2002/5/5 作者:  首席醫師

蔡豐州醫師的研究論文 Analysis of Nasal Periosteum and Nasofrontal Suture with Clinical Implications for Dorsal Nasal Augmentation. Plastic Reconstructive Surgery 2010;126:1037. 為全世界骨膜下隆鼻建立學術基礎, 同時創新手術技巧, 詳細內容請參考本網站上國際論文部份 (連結)

  知識就是力量: 專業能夠幫助您破除 權威, 偏見, 迷思, 傳統, 謠言, 恐懼...... 



{前言}:
[這本書怎麼看呢? 既沒有圖, 也沒有對白.] 愛麗絲想著. 
--- 路易斯.卡洛(Lewis Carroll, 1832-1898) <愛麗絲夢遊仙境(Alice's Adventures in Wonderland>

站長為了避免消費者對於晦澀的醫療科學排斥, 網站的所有文章盡量圖文並茂, [意存筆先], 希望能讓專業真正進入人們的生活中, 亦朝向提升大眾整形科普論述邁進. 藉由這篇瀏覽率最高&創造台灣鼻整形資訊趨勢的文章, 站長最初也是最終的提醒: 外在美並非一切!! 整形的正反面意義請參考網站上的文章: 正面思考反面思考  思考的方向取決於您.
ps: 對於整形市場畸形現象的感言: 近來一些坊間診所大肆吹噓, 而且是這一兩年才開始吹捧自己開刀是多好又多棒, 別人是多麼的差勁與無能, 其實是沒有道德的作法. 這種惡性競爭的怪現象, 實在不足取. 站長深自覺得做好自己的專業本分與責任本來就是應該的, 人非聖賢, 亦各有優缺點, 實不必要大張旗鼓調侃別的診所與醫師. 一個人有多優秀不是自己褒獎的, 亦不必要靠貶抑同行來成就自己. 醫界需要良性競爭與進步, 我們不是政治藍綠惡鬥, 不需要滿腦子都是金錢的自我/自大型市儈醫師, 這也是我個人自我警惕與期勉的內心話, 希望台灣整形界能更加蓬勃團結, 奠基在正面積極進取的基本價值與教養上, 達到雙贏甚至多贏的局面.

<手術前患者必須了解重點>: 簡單骨膜下隆鼻是沿著妳/你原來的骨頭方向置放人工鼻骨, 類似停車位的概念.   換句話說, 原來歪就歪, 正就正 (angelababay 的鼻樑歪斜程度, 可以用眉心和唇珠的連線來判斷).

但是, 一般臺灣人齒顎咬合不正, 多少都有一點偏斜,  只要不太歪, 其實不需要矯正. 如果真的很歪, 建議作積極的鼻整形, 如鼻骨敲斷矯正等.

  例如: 患者說她 鼻樑低+ 鼻頭大+ 鼻孔大, 三個需求, 邏輯就做三件手術調整: 分別是 隆鼻+ 縮鼻頭 +縮鼻孔. 如此針對問題, 才能用最有效的方式改善問題!!

也就是"作一件事好一件事"的觀念與邏輯, 隆鼻中文字只有兩個字, 類似樂高積木墊高. 其他需求必須作其他手術, 如鼻頭大需要縮鼻頭, 鼻孔大需要縮鼻孔,,,etc.
--- 站長 蔡豐州 醫師 簡單骨膜下隆鼻 案例破一萬例
已經可以做到
1. 手術時間超短:15分鐘內 (因為技術超熟練, 而不是很趕或亂做 ^_^) 
2. 合理收費,不亂加療程, 誇大效果 (很多診所明明簡單隆鼻就可以, 為了增加收入, 亂推療程)
3. 不可能發炎: 發炎就是我的錯!! (只有技術不穩定, 才會找藉口說, 患者體質因素)
4. 照顧簡單: 不需要搞東搞西, 貼一大堆膠帶
5. 恢復時間短: 5至7天 就可以消腫至陌生人看不太出來的地步




  鼻子是臉部五官中的主體, 除了與呼吸功能攸關的鼻息外, 美麗的成敗也與之"息息"相關. <<小婦人>>(Little Woman)文學名著中, Amy 認為扁鼻子是她一生中最大的不幸與悲哀, 於是拿衣夾子夾住鼻子, 想辦法把它弄挺一點. 文藝復興時期的美學家 Agnolo Firenzuola (1493-1543)非但認為朝天鼻不美觀, 更不利婚配.

 安德魯.洛依.韋伯 (Andrew Lloyd Webber)<<歌劇魅影>>(The Phantom of the Opera)堛疑a人沒有鼻子, 露面時都戴著紙板做的假鼻子面具, 上頭還附了個八字鬍, "失去鼻子"是作者用來暗示與象徵他邪惡的根源.
的確, 姑且未論主觀的美醜, 鼻子的完整與否往往影響了人的心智!! 丹麥天文學家 Tycho Brache在年輕時, 就在決鬥中給削去了鼻子, 終其一生都裝著人工鼻. 他提出與哥白尼地動說不同的折衷天文假說, 這種論調, 當然是的! 鼻子不完整, 醫療自然想到重建, 而且是整形外科最早發展重建技術的部位. 鼻子缺損重建可以追溯至西元6世紀印度外科醫師Susruta Samhita對通姦者玥鼻刑的重建, 13世紀Lanfranco(-1315)和主教Theodoric(1205-1298)亦曾提及鼻子改善的手術方法. 文藝復興時期的整形外科醫師Gaspare Tagliacozzi (1545-1599, 生於Bologna, 曾描述以手臂的皮膚取代因受傷或疾病而導致缺損的鼻子, 著有"論缺陷移植手術學(De curtorum chirurgia per insitionem)", 教會還因為這是在干預上帝的工作, 將之逐出教會. )說過: [我們重建或修補, 那些自然與上天應該賦予人類, 但是因為命運而缺損, 甚至失去的部份. 我們這樣做的目的: 為了美觀上愉悅的成份少, 為了心理上安適的成份多.] 無論他的說法是否正確, 畢竟代表鼻子的確從古至今, 在外表扮演相當重要的地位, 從功能, 外表, 以及心理, 影響頗大而深遠.

法國哲學家 Blaise Pascal  形容讓羅馬帝國的凱撒安東尼傾倒的埃及豔后Kleopatra: [Kleopatra的鼻子要是低塌那麼一點, 整個世界的面貌就會大不相同] 可見鼻子對美女的外表影響有多鉅大. 埃及豔后的長相已不可考, 但是直至今日, 多年來西方世界公認的美女票選第一名, 仍是著名影星奧黛莉赫本(Audrey Hepburn). 清新脫俗, 氣質高雅的她, 自認最美的地方就是鼻子.
  奧黛莉赫本(Audrey Hepburn), 1929-1993. 美女密碼: 5尺7寸, 110磅, 32-20-35, brown hair & eye.

鼻子的典型與分類眾說紛紜. 達文西認為鼻子依側面形狀可以分成10種類型: 分別是[直挺, 蒜頭狀, 凹陷, 中間以上或以下凸出, 鷹鉤狀, 端正, 纇人猿狀, 圓, 尖] 分類雖多, 但是對整形醫師而言, 必須更科學的加以剖析才是, 畢竟西方審美關與我們是有差異的--- 詳文請參考 本網站<鼻結構與美鼻的標準>的文章

 希臘神話醫療癒合之神(God of Healing): Asklepios(祂的派別主張是:"對抗醫療",也就是與疾病對抗,有細菌就殺細菌、有病毒殺病毒,有腫瘤就切除; 另一派別為Hygeia(健康女神),主張的理念和中國人相似,強調"自然醫學"). 有沒有注意到其山根從眉骨發出, 這很符合西方人典型的五官形象. 但是如果用同樣的標準放在東方人您的臉上, 保證四不像, 絕對難看, "畫虎不成反類犬", 所以醫師與消費者的審美觀非常重要. 如果人類外表有所謂構圖(composition), 拉丁文的意思是"放在一起"(componere), 實際上好看的外表並不只是把好看的五官放在一起而已, 協調美非常重要.

異於上述西方人的鼻美學觀, 五官先天較平面的中國人, 台灣人, 從歷史發展的軌跡來觀察, 一直不是很重視[立體]關係, 這種[因為沒有, 所以輕忽]的邏輯, 反應在書法繪畫上, 只侷限於[]的高度追求開發, 對"體積-- 三度3D空間"的石雕等立體藝術反而十分貶抑. 對於鼻子的論述, 自古多從命理的角度切入, 如夫妻因緣, 財富, 呼吸腸胃健康, 性特徵器官(如乳房大小)等對應關係, 終究太玄, 太模糊籠統. 所以消費者必須了解: 3D立體美學, 其實才是東方鼻整形必須強化的基本要素!

抽離鼻整形藝術[美的理念]部分, [藝]裡頭剩下最原始的[技藝], 就是開刀技術,  也是普羅醫師們最喜歡討論的層次. 目前鼻整形技術上最簡單的是隆鼻(augmentation rhinoplasty), 即墊高的做法. 一般多從鼻孔內, 以不可見的切口, 局部(local anesthesia)的情況下, 置入人工鼻骨, 這也是最普遍的東方人鼻整形手術.

站長蔡豐州醫師可以在15分鐘內精準安全穩定的放置人工鼻骨至骨膜下, 開刀快, 流血少, 所以恢復期短!!

有圖為證-- 恢復超快!! 不必像坊間診所貼一大堆膠帶, 有的沒的, 更沒有"牽拖"一堆藉口!!

打過微整形注射物的消費者, 也可以沒有時間間隔限制地, 接受清除注射物, 然後立即置入人工鼻骨


## 但是經過 站長 3D鼻整形 後, 到底可能可以期待什麼改變呢?

@ 站長的純隆鼻整形手術方法(augmentation rhinoplasty):

[不以規矩, 不能成方圓], 手術的科學測量是非常重要的. 然後在局部麻醉下, 15分鐘左右, 標示定位理想鼻型後, 經由鼻孔內不可見的傷口, 穩定+快速+對稱地剝離空間, 置入雕琢後的人工鼻骨於骨膜下, 減少不必要的手術動作, 並同時修正其他鼻子的立體結構問題.

@ 如何比較鼻整形的手術成效??

韋伯大字典闡釋: [美是一種品質展現... ] 因此站長的專業職責就是運用科學的方法"盡力"達成 & 維持整形美的品質, 降低不確定性與風險.
蘇軾所言: [天工而清新] 是鼻整形醫師所追求的.
誠如檢驗外科醫師的最佳方法就是:手術後的結果(如照片, 成功率等等), 這是[基本面], 所有外科科別皆相同, 沒有例外. 簡單的比喻說, 餐廳裝潢再豪華, 服務再棒, 即使是偶像or明星開的, 只要不好吃, 也是枉然. 王爾德: [世上真正不可思議的東西, 是看得見的東西] 整形如果落差不大, 多說無益! 任何技術與專業皆是如此, 其他細節請參考整形消費者注意事項整形前後照片 & 電腦模擬的真相 這2篇文章.

@ 鼻整形手術前的心態健康認知:

鼻整形前的溝通與諮詢非常重要!!
有些消費者的鼻子, 明明鼻頭與鼻翼皆有相當大的問題, 但是純粹加高的做法, 勢必無法美侖美奐的前提下, 醫師必須再三重申立場, 以免除未來手術後美觀的認知差距與誤會. 再者作者的研究論文顯示, 純粹墊高的手術, 只對
高度與鼻根(山根)有統計參數的改變, 換句話說, 不要期待[隆鼻]會對鼻頭有什麼”明顯”的影響. 一舉兩得, 或多得, 是很少見的.
換句話說, "
整哪裡, 美哪裡", 是最直接, 不幻想的邏輯.

接下來逐一介紹, 並用較大的圖例尺寸, 比例不調整, 姿勢角度固定, 清晰度高, 局部放大, 指出關鍵點的照片, 方能看到手術前後的細節, 也利於科學邏輯討論. 站長3D 鼻整形前後的對比落差: 包括簡單的隆鼻與複雜的綜合鼻整形技術
同時盡量以消費者角度, 問題取向(problem-oriented)的編排方式呈現:

(1) 鼻樑, 鼻根加高 :
追求現代美女的鼻審美觀, 立體而細緻東西美趨勢. 杜甫的詩曾說: [高帝子孫盡隆準] 自古高鼻是美與命運正相關的一致結論, 歷久不衰. 至於要多高呢? 當您不動臉上的其他骨架時, 基本上理想的參考點已經確定了. 醫師考量理論參考點, 您的審美觀需求, 消費者個性等因素, 找到最後理想的鼻高.

<解惑>:
(1) 西方電影中用曬衣夾 或是網路熱賣的夾鼻器”夾鼻子”, 拼命捏鼻鼻, 都是沒有用的!!!
(2) 看到嬰兒, 小孩, 父母親想捏他她的鼻子來"增高", 也是枉然!!!
so, 事實總是殘酷的, 事與願違.

更有趣的時代趨勢是-- 培根說過: [任何突出的美, 其比例都有奇特之處], 也就是: 漂亮的人鼻樑高度不嫌高, 但是山根位置可不能太高-- 供您參考.

尤其是眉毛濃; 眉骨高; 身高高挑; 眼睛大這4種族群, 鼻子高是普遍的刻板印象, 最好盡量吻合這項外在需求.

模式方法1a,
  中顏面被"拉出"立體感, 亮麗許多!! 志玲樣, 並非幻想--- 可以增加中顏面的垂直立體度, 減少鼻子的斜度. 

 2case: 簡單記憶"3D隆鼻三部曲"= 拉高 + 延長 + 往下 

模式方法1b,  可以選擇不改變鼻子的傾斜度下, 加高鼻根與鼻樑, 適合原本鼻子就較長, 想保留優點, 錦上添花的族群.

您知道眼睛往內看, 第一次看到明顯鼻樑的感受嗎? 很多消費者的內心雀躍是筆墨無法形容的!

(2) 鼻長適度變長 :
因為鼻根"重見天日",  "旱地拔蔥", 所以視覺上鼻子的長度自然加長. 但是也不能"犯眉", 也就是美的參考點必須拿捏妥當, 鼻根(nasion)絕對不能與眉骨齊平.
簡單的道理: 五官沒有交界, 就不"分明", 就不好看!!
 不是只有女性才有追求挺鼻的需求, 對男性而言, 這是個俊帥, "緣投"外表逐漸吃香的時代

 韓國票選第一名男性美鼻: 張東建(Jang Dong Gun)

 術前: 鼻子典型東方低陷, 短, 翹(朝天鼻), 不夠直, 搭配天生漂亮的雙眼皮很不協調
術後: 依照理想鼻比例雕塑, 鼻根加高, 鼻子加長, 鼻頭朝下.

 雙眼皮 + 鼻整形

(3) 鼻頭適度往下+ 鼻樑線條直挺 :
醫師運用技術, 在不影響鼻頭皮膚張力的情況下, 將鼻頭往斜下方頂, 並使得東方人鼻樑內凹的弧度, 改進成直挺的曲線, 也就是中國古代面相學所謂: [直如截筒], 倘若鼻翼兩邊"諫台", "廷尉"相輔, 兩顴拱照, 福祿壽具全.
學術上而言, 以站長的觀點, 可以讓整形大師Daniel RK的所謂鼻下角度(angle of rotation)與鼻尖角度(angle of tip rotation) 縮小+接近, 也就是使鼻頭側面的轉折點間距減小, 鼻頭曲線更順.

模式方法3a, 鼻頭+翹, 但是鼻樑低陷--- 適合隆鼻術:
 鼻頭如果太翹, 會有朝天的感覺, 試著翻譯"可愛"= 未發育感
 完美立體的[鼻金三角], 鼻翼不可以低於鼻頭下方頂點. <上圖右>變成是令人激賞的鼻樣!!

模式方法3b, 鼻頭+翹, 但是鼻樑低陷--- 適合隆鼻+鼻頭剝離縮小術: 鼻頭翹圓是很常見的現象, 經由隆鼻加上鼻頭剝離縮小術, 將鼻頭往下+縮小, 鼻樑加高. 更重要的是, 需要開放式鼻整形(open-tip rhinoplasty)的方法, 也就是不需要多出鼻頭下的傷口, 只藉由鼻孔內的傷口即可完成. 上圖右是手術後馬上照的照片, 手術後立即可以預見結果, 不需要等候

(4) 鼻頭獲得"點支撐", 不再有"ㄇㄨㄛˋ鼻, 粗ㄆ一ㄚˋ" 粗曠感!
 左圖古稱[回鼻], 鼻頭往內回縮. 鼻整形後不至於有鼻頭塌陷, 改善"懸崖, 峭壁"般的感覺, 真的是"冒出頭"的出頭天.

(5) 縮窄鼻翼鼻孔 :
因此鼻翼外張(alar flaring), 鼻孔倒下扁平的情況獲得改善, 像帳棚被撐起來, 達到鼻孔45度傾角的完美比例. 方法有二: <5a> 隆鼻; <5b> 鼻翼鼻孔整形

模式方法5a: 隆鼻
  <
例一>  單純隆鼻所形成的拉高效果
  <例二>  鼻子支撐不夠 或 者顏面骨發育不正, 就像"比薩斜塔", 東倒西歪. 隆鼻術後形成均衡的[等腰三角形]
  <例三>

模式方法5b: 鼻翼鼻孔整形
<例一> 縮鼻翼鼻孔所調整出的另一種效果, 可以同時改善垂直(拉高鼻頭高度)與橫向(縮小鼻翼寬度)的缺點--- 適合較嚴重的族群.

<例二>

(6) 平衡鼻構造的比例:
a, 如果(鼻頭, 鼻翼相對於鼻樑過大)的類型, 經由隆鼻可以使彼此的比例較為和諧:

b, (鼻型粗曠, 鼻樑寬, 鼻樑與額頭的角度過大, 鼻頭與鼻翼外張呈長方形)的類型
  
 術前術後落差極大, 一種因鼻而生的自信, 是消費者常見的蛻變

(7) 使額頭或眉骨與鼻子的角度比例和諧
 "頭角崢嶸"指的是額頭兩側(日月角), 可不是正中央. 鼻整形後不再有額頭過凸, "ㄊㄨˋ ㄏ一ㄚˋ"的視覺落差.
另一個有趣的站長私房觀察: 許多身高175cm以上的男生, 有不低的比例, 眉骨高, 如果加上鼻子低, 就會有山根特別塌陷的感覺. 更何況高大的帥男優勢, 社會上的普遍認知是"理所當然"的五官立體, 鼻子的相對標準是比普通人更高. 一般的骨膜下隆鼻技術 無法符合需要鼻樑特別高的隆鼻族群, 如男模特兒等, 畢竟眉骨就像"天花板", 骨膜難以撥開至如此高的高度, 又要維持其完整性, 站長研發的技巧, 就可以做到高位骨膜下隆鼻!! 歡迎在他處隆鼻, 仍嫌不夠高的消費者來諮詢.
 男生眉骨高的比例頗高, 造成相對山根塌陷, 鼻樑低, 純隆鼻的難度(與女生的差異), 在於人工鼻骨得"爬坡"上高聳的眉骨下中段. 上圖右是隆鼻後, 已明顯改善眉骨與鼻骨非常大的落差!!

(8) 平衡顏面與顏面的側面比例:
可以讓側面不至於有內凹的感覺, 讓中顏面的視覺長度拉長, 如下圖:
 

上圖: 尖嘴的外型與東方人普遍不注意齒顎咬合有關. 經過鼻整形, 同時改變顏面(鼻子)與顏面(下巴)的平衡, 霎時脫胎換骨, 臉部線條柔和不少.

建議接著必看<<臉型雕塑7---牙齒咬合不正族群>>的文章論述.

(9) 鼻孔外露  減輕改善
鼻孔, 曾國藩所謂[濟瀆], 象徵臉部"河流"的出入口. 中國人最忌諱的鼻孔外, 也就是[財], [土渴], 可以經由鼻整形改善.
9a,  如紅色箭頭所示, 經由站長的手術方法, 鼻孔所露出的正面視覺面積縮小, 鼻孔形狀也修飾改善突兀明顯的外, 中角交界(junction of middle and lateral crura), 鼻頭不再有ㄙㄨㄛ˙ "束"起來的感覺. 沒錯, 就是做出類似您擤鼻涕所模擬的鼻子往下拉的感覺.
9b,  另一個案例 術前術後正面觀

9c,
 
此個案鼻樑塌陷, 鼻孔外露, 甚至鼻孔的形狀出現奇怪的銳角轉折, 經由正確的剥離技巧可以讓人工鼻骨在無壓力的情況下, 自然改善上述問題.

9d,  傳統皮膚下隆鼻置換成新式骨膜下隆鼻

 左圖是某診所皮膚下隆鼻一年後歪掉, 鼻頭因為壓力變白, 不僅有脫出的危險, 亦有偏斜, 易晃動, 側邊有光影的外觀缺點. 紅色箭頭指的就是原先鼻頭呼之欲出的情形, 白亮的光點.
站長目前克服技術盲點, 可以必分成兩階段, 傷口不必加大, 仍舊在鼻孔內, 馬上將原先鼻骨取出, 同時置換成骨膜下隆鼻, 同時鼻頭加墊耳軟骨, 使鼻長鼻頭問題得以解決(如上圖右), 還改善了鼻孔外露(藍色箭頭所示)的缺點.

<<骨膜下隆鼻與皮膚下隆鼻的差別 影像檔>>

下載檔案需要時間, 請稍後 (記得用RealPlayer觀賞)!!

(10) 縮小過寬的兩眼距離(ICD), 同時平衡肉鼻頭的感覺
張愛玲<傾城之戀>短篇小說集自序, 形容一種中國美人的典型: [水汪汪的眼睛彷彿生在臉的兩邊, 近耳朶, 像一頭獸.] 讓美麗的眼睛分隔兩地, 是讓美的優勢分散, 當然會減分不少. 讓古代所謂印堂, 包括左右兩邊的交鎮額路, 靠近接近, 不致於有視覺上過寬, 放大臉型的錯覺, 鼻整形後可以改善. 
10a,  [圓臉+塌鼻]的通病為, 鼻頭鼻翼渾然合而為一顆球狀(如左圖 紅色箭頭 所示), 古代稱為梅花瓣, 但是突然在上外軟骨(ULC)處開始塌陷下去, 兩眼間的鼻骨地層下陷成為"關渡平原", 視覺上眼距(ICD)就太寬, 職場上容易給人不smart的錯誤"原罪"印象. 鼻子像是一團黏土丟到臉上, 或是"去骨肉"的感覺. 鼻整形後可以整體改善之.

10b,  另一個案!!

(11) 平衡顴骨過高, 甚至大餅臉, 國字臉, 方臉的視覺印象
當一個山頭(顴骨)太高時, 通常將您所站山的位置(鼻樑)加高, 即可改善這種視覺暫(停)留, 轉移焦點的臉部魔術效果. 五官必須平等, 該強則強! 就像賽跑一樣, 五官的競爭, 看誰"出線" 囉!!

 外國許多美女其實下頜骨角(mandible angle)蠻突出的, 甚至有點方, 如上圖的 電影明星 JENNIFER CONNELLY. 其他類似情況如布魯克雪德絲等人, 她們依舊被視為大美女的緣故在於: 眉宇之間, 眼睛與鼻子, 下巴的立體突出比例掩蓋了臉外側的缺點. 就像考試唸書要抓重點一樣, 臉也有重點加強部分.
當然髮型也幫了一些忙   !!
台灣劃時代的教育變革= 2005年髮禁解除.

 左圖的混血兒眼睛極為漂亮, 美中不足且和一般人認知不同的是, 混血兒不一定五官全部都"混的很立體", 通常都是局部立體而已: "local king?!". 因此站長將此位消費者的鼻頭過圓, 眉鼻骨落差, 顴骨太高柔和化, 轉移五官明顯的相對高點.
 另一個案: 讓視覺不再集中於顴骨或是中顏面的寬度上, 亦讓傳統所謂"夫宮"改變

(12) 縮小鼻頭體積--- 縮小細緻化
思考方向就是鼻頭有"長, 寬, 高"的三維向量空間, 加上第四維:時間-- 隨著時間達到理想結果.
  不一定需要隆鼻的情況下, 將鼻頭縮小到與鼻樑地基同寬的極限+ 拉高. 從鼻頭向上望去鼻樑, 有點像屋頂感覺, 這需要特殊高難度的鼻軟骨與鼻頭組織修整技術.

 左圖是國外文獻所報告的有限鼻頭整形照片, 似乎鼻頭寬度變窄進步不多. 因此外國的月亮比較圓嗎? 至少在科學的領域堨i不見得. (Tasman AJ.  Sonography of nasal tip anatomy and surgical tip refinement.  Plastic & Reconstructive Surgery. 105(7):2573; 2000)

(13) 提高臉部俯角的美觀度

您多少都會記得, 記憶中匆匆一瞥所帶來的驚豔!! 就像村上春樹<<遇見<100%的女孩>>所形容的: [...用餐的時候, 就曾經為鄰座女孩的鼻子輪廓, 看傻眼過.] 一生中總會驚鴻一瞥, 看到令人心動的女孩.
女孩低頭看書或飲食時, 美麗的五官所造成的含蓄美, 成為許多電影捕捉的關鍵畫面, 這也是女性美間接呈現的理想角度: 俯角. 白居易的<琵琶行>: [低眉信手續續彈, 說盡心中無限事] 從這個角度觀察, 鼻子成為最重要的焦點. 這是世界上所有醫學文獻都忽略的"俯角美", 消費者與醫師皆不容小覷, 等閒視之. <上圖> 臉部中空的鳥瞰凹陷, 經過整形後, 形成標緻俐落的鼻線條, 與抿嘴呼應成理想的臉正中線.
  更重要的發現是: 俯角可以發現臉頰正前方老化萎縮的徵兆, 笑起來不再飽滿青春有彈性的感覺, 這是目前許多演藝圈大美女憔悴, ㄘㄠˋ老的原因. 熟女的美麗可以在同一次手術改善, 也就是隆鼻加上脂肪填補.

(14)
改善鼻頭內軟骨過於分開(方形鼻頭)的缺點
 台灣人多不重視牙齒咬合, 加上種族與遺傳特性, 所以像此位患者的鼻子軟骨發育較差, 支撐與結構都不佳. 圖左鼻頭軟骨(medial crura)兩側的頂點依稀可見, 也就是分的太開了! 所以經由軟骨調整之後(圖右), 鼻頭整合, 合併成單一頂點 

(15) 讓鼻翼不會有緊縮感, 柔和化鼻翼與鼻頭的交界
<例1>:  手術後鼻翼與中顏面的前後距加長, 不至於有束起來的感覺, 鼻頭與鼻翼的交界與線條柔和許多.

<例2>:

 經過放大比對, 您可以更清楚看到: 軟骨&鼻頭鼻翼交界, 經由站長的手術讓它柔和化, 同時改善比例不協調的問題.

(16) 痘疤鼻的內部改善處理: 因為會長痘子的鼻子, 內部疤痕超多, 凹凸不平之外, 還很硬, 如果只是單純一般技術的隆鼻, 醫師只能拉高而已, 月球表面不會自己變好. 站長利用特殊的疤痕放鬆技巧, 將一駝駝的疤痕改善, 讓人工鼻骨得以雕塑出較直順的鼻子( 如下圖 ), 這是站長開如此多例之後, 悟出的技術精進處.


 臉部有許多困難的特殊地形(如凹陷), 自行克服通常不太可能, ㄍ一ㄥ? 讓醫師幫助您吧!! 專業方能超越鴻溝.

@ 最適合隆鼻的族群:

現實世界是不公平的, 總是有[天之驕子]的存在!!





[鼻頭鼻翼大小適中, 臉型較瓜長, 只有鼻樑, 鼻根較低的人] 最適合隆鼻--- 這種人美中不足的地方少, 做完馬上立體完美: perfect !!!
就像是美麗的臨門一腳, 錦上添花, 事半功倍...!!! 
美是一種創造.
站長私房話: 這些人根本就不需要考慮太多, 因為隆鼻的[外表投資報酬率]高得驚人!!
不過如果不是上述族群, 站長也是可以考量您的問題, 量身訂做適合您的鼻雕塑

有漂亮的五官與肌膚, 就不必老是研究遮瑕化妝術, 不用上妝也很漂亮, 不用靠妝過日子!!!

@ 至於很多人懼怕的開刀, 我在此提供一個簡單的思維邏輯:

一件事情值不值得做, 可以想想它做了會有什麼損失? 最糟的情況又是如何?
孫子說: [智者之慮必雜於利害]  隆鼻最糟的情況就是[發炎](機率很低), 大不了拿掉, 卻可以回到原來的樣子(可逆, reversible), 而且沒有可見的傷口.

目前許多國外回來找站長純隆鼻的消費者, 隔天就可以離開, 我必須提供高品質的穩定度, 畢竟有誰願意大老遠再跑回來處理併發症, 非常麻煩.
截至目前為止, 以站長純隆鼻的案例統計(約上千例), 未發生過發炎與破出的情況, 我設計的手術方法與技術, 讓純隆鼻變成極穩定的手術, 而且手術時間超短, 恢復期相對也短. 醫療科學不能說沒有可能產生風險, 但是如果機率如此低, 安全與品質是值得放心的.


  [進可攻, 退可守]是站長為消費者整形時的貼心思考邏輯, 隆鼻, 隆乳更是如此.

  如此, 消費者方能以最少的副作用, 得到最大的長期效益.

  就像學生平時成績只有60分, 今天有這麼一個機會經過"大補帖", 進步到80分, 試一試, 不成功, 充其量回到原來水平的時候, 老師和學生能夠皆大歡喜, 你說值不值得一拼一試!!
  
@ 隆鼻手術流程:

a, 局部麻醉
b, 純骨膜下隆鼻手術時間 15 分鐘左右; 其餘鼻整形依難度不同, 手術時間有差異
c, 恢復期平均約 4 to 7 天, 腫脹即可消退大半以上
d 傷口在鼻孔內, 所以看不到. 每天用細棉棒沾生理食鹽水擦拭乾淨後, 再塗抹一層厚厚的藥膏. ---- 要用手指挖鼻孔, 要揉鼻頭

e, 用貼很醜的紙膠布於臉上, 也用刻意拆線(屬於可吸收線, 兩週後如果仍未自動脫落, 再由醫師回診時拆掉即可)
f, 乖乖吃完所有天份的藥物, 防止發炎.
g, 冰敷三天, 再改成溫敷
h, 一個月內請生活作息正常, 如太辣的食物忌口, 勿持續熬夜....
i,  太鹹的東西勿吃, 以免更加腫脹
j, 一個月內絕對禁酒

@ 做完會不會被人家發現??

變美還不會被發現?! 那麼奉勸您, 不要做算了, 真的浪費錢!! 省下來, 不要和錢過意不去.
外表從此"向左走, 向右走", 差別不到"幾米", 就已足夠.

@ 做完鼻整形會不會晃??
因為站長將人工鼻骨放在骨膜下, 人工鼻骨和您的鼻骨合而為一地密貼在一起. 做完隆鼻, 怎麼搖, 怎麼晃, 都不為所動, 不動如山!! 不怕透光, "走精", 更不會氣象鼻, 過敏....

@ 至於人工鼻骨(prothesis)或是自己的肋軟骨(rib cartilage)的差別:

其實在於你/妳的身體對異物排斥與否. 如果真的擔心, 考慮取自己的肋軟骨, 你必須了解: 這種方式, 最好在全身麻醉下較舒服與安全, 同時在你的胸部下緣, 會有個四到五公分的切口(但是不明顯), 所以隨之而來的是, 取完肋骨的一至二週, 呼吸時會稍有疼痛; 較複雜, 麻醉也不同, 所以費用較高; 並且困難放置在骨膜下方. 各有利弊, 瞭解之後, 即可選擇.(詳細可見手術篇)

@ 對玻尿酸(H.A.)隆鼻的意見??

如果妳問我皮膚科醫師與廠商正在推的玻尿酸隆鼻, 我只有這樣的comment:
抱著玩玩的心態?! 可以. 畢竟效果暫時, 短暫----- 錢原來也可以這樣花?! 您是想模擬一下? 還是想當捏麵人?

@ 隆鼻人人會做, 巧妙卻各有不同. 隆鼻的普遍問題有:

仔細看喔! 許多鼻整形並非是您想像的理所當然, 醫師手法大不相同! 可以參考另兩篇文章: < 鼻整形的深度私密分析 >, < 站長 純骨膜下隆鼻技術 奧義 >

  所有隆鼻的關鍵之一就在這個圓圈範圍內!!

(1) 發炎(infection/inflammation): 如果手術無菌消毒有遐疵, 切口不整齊導致癒合太慢, 手術前後抗生素未按指示服用施打, 或是身體對人工鼻骨會排斥(因為是異物, foreign body reaction), 則有可能會導致發炎. 機率一般小於百分之一. 作者建議一旦有上述反應, 如手術後沒幾天, 鼻孔一直有黏黏髒髒的分泌物, 最好不要再撐了, 拿掉為佳. 又不是珠寶, 有什麼好可惜的. 如果不信邪的結局, 就是鼻頭皮膚一旦被波及, 會潰爛, 反而得不償失, 影響原本的外觀.

(2) 脫出: 除了上述發炎導致脫出之外, 這堜珒ㄗ鴘漪O, 因為人工鼻骨太大太長, 引發壓力過大, 以致脫皮而出. 這就好像公車過小過窄, 硬要擠進很多人一樣, 結果就是往外發展. 隆乳也是一樣, A罩杯的女生, 硬要做成D罩杯, 結局就是兩顆鐵球繃緊在胸前. 一般醫師必須於手術中小心核對消費者的先天條件, 剝離空間夠大, 人工鼻骨要精確雕塑, 加上耳朵(auricular cartilage)或鼻中隔軟骨(septal cartilage)於鼻頭作分散壓力等, 同時作者一再強調參數與判斷的重要, 才可以將機率降到最低.

(3) 不對稱: 原因很多, 第一是先天每個人”地基”不同, 放置鼻骨於軟骨上可能會風吹草偃, 騎牆派, 隨著原先的傾斜方向倒下. 因此消費者必須了解這種問題, 如果不是接受它, 就得動大刀, 動地基, 也就是重新骨折它, 讓它癒合在較正常的位置; 第二, 台灣許多醫師隆鼻皆從單側(unilateral)鼻孔進入, 僅管技術精湛, 也難免因為剝離動作過於局限與單方向, 而使鼻骨偏向切口側, 術後很難樵; 第三, 人工鼻骨的種類有I型或L型, L型的下端部份如果拿捏不當, 會導致側移或上頂的現象, 因此必須雕塑適當.

(4) 鬆動與側痕跡: 鼻骨最好放置於骨膜下(Sub-periosteal), 才能確保被壓迫的很好. 如果放置在皮膚下方(Subcutaneous), 則消費者隨便手一摸一搖, 鼻骨便輕易左右搖擺鬆動, 更容易無法緊貼地基, 而導致鼻樑邊有縫隙般的痕跡, 不自然雅觀.

(5) 淤青, 血腫: 開刀難免有出血, 但是只要開刀聖手們, 技巧高超, 剝離不過當, 便不會有淤青或血腫擴張至臉頰的情形, 甚至於連紙膠布都不必貼, 即可兩天內消腫恢復驚人.

(6) 鼻孔變形: 切口如果太靠近鼻孔邊緣, 甚至鼻孔之上, 加上鼻孔皮膚醫師縫合時, 可能對齊不正, 不精細準確, 將使未來傷口癒合之後, 疤痕明顯, 形狀彎曲, 甚至疤痕攣縮, 導致鼻孔變形.

隆鼻在身體的符號象徵上, 是突出自我的意識型態, 因此也許外表的改變是見仁見智的, 但是自信朝向正面的發展, 也說不定. 術前仔細考量, 術中充分溝通, 術後遵照醫師指示, 才是鼻整形成功的秘訣.

尾聲 / 壓卷:

隆鼻, 其實就像站長看日本橫山大觀的虛境[枯山水]畫一樣, 充滿禪意, ,,,相互輝映, 分開而言卻皆無可觀之處.
美與藝術, 就真的差那麼一點點. 很多醫師認為沒什麼了不起的刀, 為何就是[差之毫釐, 失之千里], 原因就在於醫師的美感經驗極為重要!! 韓x 或 美x鼻整形並非決勝點, 而是醫師所認為的美鼻與您是否相符, 是否有穩定的技術可以達成您的目標. 也就是「聯覺」(Synaethetic)的觀念(意思是說: 一切的感覺、知性和記憶, 都受到召喚般的被調了出來)--- 借重專業, 醫師協助您找到符合您自己長期以往內心深處對美的期待.
再者, 韓國人許多鼻,嘴,眼型較尖與狹長, 中顏面(midface)只有下半部較前傾, 審美觀與您不見得相同(見下圖韓國model). 這種比較斜的鼻型, 就是符合奇怪的美國式整形觀念的結果(ideal tip projection=0.67RT), 基本上東方人很難達到, 也不需要.

 韓國知名化妝品品牌 HERA 的model

就好像優雅的義大利男裝 Ermenegildo Zegna 和 色彩豐富活潑的 Benetton, 各擅所長一樣!

請找到自己的美型!! 或者由站長幫您找到大眾普遍認知的美型!

Please續看<鼻頭鼻翼鼻孔篇>


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