皮膚下與骨膜下隆鼻差別的影像檔
作者: 首席醫師
過去消費者一直於門診反覆問我: [皮膚下與骨膜下隆鼻到底差在哪裡?], 儘管皮膚下與骨膜下名詞定義已經很明顯, 加上我網站上文字與照片又仔細呈現與說明, 還是很多人搞不清楚. 由於市場一直存在一些似是而非的說法: [現在哪有醫師還放皮膚下的, 不可能 ! 你是不是騙人...]; [皮膚下就會在骨膜下...]; [骨膜只有上方骨頭才有, 下方軟骨沒有...], 等等模糊焦點 或 繞口令式的說辭, 因此站長我乾脆用影像檔來釋疑.
 [生命都會找到出口], 有些診所與醫師所做的 皮膚下隆鼻手術為了減少晃動, 因應骨膜下隆鼻技巧的市場衝擊, 因為現在每位消費者都會問: [醫師你是不是做骨膜下隆鼻?] 所以只好將人工鼻骨內側修整得崎嶇不平, 千瘡百孔 (如左圖, 或下圖), 想藉由增加摩擦力來模仿. 殊不知其實仍舊還是在皮膚下, 只是晃動弧度小一點而已.
皮膚下隆鼻, 也不是什麼罪過, 醫師總要執業, 站在同行立場, 我都不忍於門診指責他人, 這類手術方式只是沒那麼好與穩定而已, 但是如果不誠實告訴患者, 就心態可議.
更誇張, 奇怪的是, 許多人其實也沒有覺得晃來晃去有怎麼不好, 忤一根在鼻子上, 邊緣表淺清楚也不錯看. 問我為什麼? 其實就和社會上許多事情一樣, 對於事物的要求標準高低不同. 換個角度想, 似乎有人在不知情的情況下, 皮膚下隆鼻也過得很快樂啊!! 只是站在專業上, 我提供一個較佳的選擇, 公認"穩定, 安全, 美觀"的選擇.
 左圖又是另一種方法: 某些診所的皮膚下隆鼻法, 模擬骨膜下, 增加摩擦力, 想讓它不太會晃的的權宜之計: 鑽洞! 不過有些有效, 有些沒效.
有時候看到明明是皮膚下隆鼻的患者, 卻對於手術結果感到十分滿意, 而且更離譜的是, 她也相信該醫師向她說明的謊言: [我們一向都做骨膜下...], 讓我深感整形資訊極不流通, 真真假假, 同時患者與市場也不期待對其用功的了解.
 有的皮膚下隆鼻法醫師綜合上述兩種方法: 剪內側 + 打洞.
妳天真以為這樣就是這類皮膚下方法的極限嗎? 那又錯了, 就像堆積木一樣, 下圖會讓妳嘆為觀止:
 " 摩擦力 + 組合 + 剪邊緣(邊緣鋸齒狀法) "..., 真的很有創意??
 "局部"摩擦力法
 台灣早期的人工鼻骨與"邊鋸齒狀"摩擦力法
............................etc 寫到這裡, 上面只是來找我重做患者的皮膚下隆鼻法"人工鼻骨雕塑大全", 目前已有超過400位皮膚下患者找我修改成骨膜下. 不過, 在台灣, 中國, 香港等國家, 街上, 商店, 餐廳, 學校, 演藝圈,... 到處仍有無數人不知道自己是做這類方法, 也許驗證 人生 有時候 "不知情" 是一件好事??
皮膚下隆鼻的缺點就是:
(1) 過於表面: 所以容易露餡, 像潛水艇, 浮得太表面, 就非常容易被看到邊緣, 側邊陰影, 甚至如果是做I型皮膚下, 久而久之, 下方人工鼻尖就會越來越浮, 最後看見人工與自己的兩種鼻頭.
(2) 容易晃動: 因此就像電影裡, 古代用木頭衝撞城堡的城門一樣, 每天撞一點, 極容易使鼻頭皮膚變薄. 妳會問: [變薄會怎樣?] 答案是: 皮膚因為壓力(pressure)變薄, 會造成受壓組織局部缺血, 導致穿孔, 穿出機率提高.
另外, 很多患者就怕人家摸皮膚下隆鼻的鼻樑, 深怕被發現, 所以避免被碰觸之外, 上粧也極力遮掩人工鼻骨的邊緣陰影線.
(3) 容易歪斜: 皮膚下隆鼻開刀法極為簡單, 只要撥鬆軟的皮膚下空間即可, 快速方便, 這在台灣早期 或 某些體系訓練出來的醫師幾乎都是如此開刀法. 因此邏輯上, 容易在極不穩定, 極鬆的空間裡"隨意"定型.
上述情況尤其在皮膚天生薄的患者, 更容易提早發生.
影像檔最能直接反應兩者的差別, 較為立體與生動. 同時為了做 longitudinal study 方便比對, 減少變因, 乾脆挑選同一個患者, 也就是某位患者於別的診所接受皮膚下隆鼻後, 不滿意, 再由我修改成骨膜下, 手術後五天的差異.
各位可以看出為什麼手術後, 站長就可以用力搖晃鼻樑, 因為骨膜下是非常穩固的, 所以手術後捏, 推, 擠都不怕, "不動如山", 道理邏輯非常簡單!! 因此就不要再用想像的 或 道聽塗說的觀念.
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 骨膜下隆鼻非常自然!! 骨膜下隆鼻有下述的優點:
(1) 不會晃動: 因為人工鼻骨被位於鼻骨上的骨膜所壓住, 壓得很緊, "卡死", 當然無法移動. 所以手術後立即可以動給消費者看, 戴眼鏡無影響, 洗頭洗臉無礙!! 未來也不怕人家摸您的鼻子, 您自己手術後也不必調整了, 白費力氣. 人工鼻骨藉由好的開刀技術, 等於安靜平順的停在應該的停車位上; 或者由於是順著您的鼻子地基服貼上去, 地基朝哪邊它就朝哪邊, 舉例而言: 好像人站在斜坡上就是斜的, 站在平地就是平的, 正的.
(2) 沒有邊緣與陰影: 人工材質一定是放越深層, 越不容易露餡, 當然就不易被發現.
(3) 併發症少: 不會滑動, 自然不會頂鼻頭的皮膚, 就不怕使皮膚越來越薄, 更沒有穿破的危險.
如果您過去接受皮膚下隆鼻, 想改成骨膜下隆鼻, 再不必忍受過去兩階段傳統的觀念(也就是過去市場常說的: [先取出, 休息三個月後再重做.]), 站長可以直接取出, 馬上立刻"從樓上移到樓下", 得到穩定滿意的結果.
更詳細的說明站長骨膜下隆鼻的特殊技巧. 上述是介紹皮膚下與骨膜下的差別, 但是不同醫師所做的同樣一件事"骨膜下", 仍是有技術上的差別, "可不是同樣的食材會做出一樣的菜". 請參考 另一篇文章 (由此進入)
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